本片根據瓊瑤同名小說改編，愛與恨都是用來織網造結的，千萬個情結所系著的該有怎樣的愛恨情仇。甄珍飾演的護士江雨薇有著瓊瑤小說女主人公的所有品質：美麗、善良、自尊、敏感、多情，此外，還有一點非常重要：她善解人意，因而化解了父子多年的積怨。甄珍曾是臺灣六十年代末最炙手可熱的文藝片女星，在七十年代初期，她憑借與李行導演的幾度合作，在瓊瑤電影里重新打開了天地，成為當時東南亞最具人氣的人氣偶像，是臺灣電影向外賣埠的最佳保證。《心有千千結》不僅僅是成就了甄珍的第二番基業，同樣也在偶然之間造就了一個新興的人氣天王秦祥林。一九七三年影片拍攝之前，李行因導演甄珍、鄧光榮主演的《彩云飛》而大獲成功，票房一度締造新記錄，重新點燃了瓊瑤電影的熱潮。結果他趁熱打鐵，打算率領原班人馬再拍瓊瑤的這一部暢銷小說《心有千千結》。不想此時身在香港的鄧光榮卻忙著籌備自己公司的影片，沒有機會到臺灣。秦祥林得知后，大膽地毛遂自薦，再加上甄珍母親從中推波助瀾、大力引見，所以李行才破例決定以秦祥林接替鄧光榮出演男一號。想不到這部影片卻一舉改變了秦祥林的命運，不但讓他從二線演員的行列中竄升到一線，更從此平步青云，一路走紅，成為臺灣最具人氣的文藝男小生之一。
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