《大象的眼淚》男女主角羅伯特·帕丁森與瑞茜·威瑟斯彭作為嘉賓攜手登臺，這位《暮色》中人氣極高的“吸血鬼愛德華”一出場就搶了現場所有人的風頭，他們一同為蟬聯最佳流行女歌手的米蘭達·蘭伯特頒發大獎。除此之外，米蘭達還獲得包括年度最佳歌曲在內的四項大獎，與奪得年度最佳藝人的泰勒·斯威夫特一同成為當晚的最大贏家。而布拉德·道格拉斯·佩斯利贏得最佳男歌手。
值得一提的是，樂壇小天后蕾哈娜與獲得年度最佳二人組合獎Sugarland的女主唱一同表演，而2005年的美國偶像冠軍、去年年度最佳藝人得主凱莉·安德伍德與評委史蒂芬·泰勒一同獻唱沸騰全場，分別帶來凱莉的“Undo It”與史蒂芬的經典之曲“Walk This Way”，二人還“情到深處”熱情親吻。
